뇌경색은 뇌로 가는 혈관이 막히거나 좁아져 뇌세포에 산소와 영양 공급이 끊기면서 신경 증상이 나타나는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 동맥경화로 혈관벽이 두꺼워지고 좁아지는 경우이며, 심장질환으로 생긴 혈전이 뇌혈관을 막는 경우, 혈액이 끈적해져 흐름이 나빠지는 경우, 드물게는 혈관염이나 정맥 쪽 문제로도 발생할 수 있다고 알려져 있습니다. 막히는 혈관이 크고 작음에 따라 감각 이상부터 마비, 언어장애까지 증상의 범위와 정도가 달라집니다. 통상 고혈압·당뇨·부정맥·고지혈증이 위험 요인으로 거론되지만, 개별 환자의 원인은 증상만으로 판단할 수 없으므로 담당 의료진이 검사를 통해 확인하는 것이 정확합니다.
뇌경색은 왜 생기나요
뇌경색은 뇌혈관이 막히거나 혈류가 충분히 유지되지 않아 뇌 조직이 산소와 영양을 공급받지 못하면서 생기는 질환입니다. 원인은 크게 동맥경화로 혈관이 좁아지는 경우, 심장에서 생긴 혈전이 뇌혈관으로 이동해 막는 경우, 혈액이 끈적해져 흐름이 나빠지는 경우로 나뉘며 드물게 혈관염이나 정맥 쪽 이상도 원인이 될 수 있습니다. 어느 혈관이 막혔는지에 따라 감각 이상, 시야 문제, 언어장애, 마비 등 증상의 양상과 범위가 달라집니다.
증상만으로 원인을 단정할 수는 없으며, 반드시 검사를 통해 어떤 기전으로 발생했는지 확인하는 과정이 필요합니다. 이 부분은 현재 치료를 담당하는 의료진의 판단을 먼저 확인하는 것이 정확합니다.
증상이 나타나는 시점에 따라 무엇이 달라지나요
뇌경색은 증상 지속 시간에 따라 구분하기도 합니다. 신경 증상이 짧게 나타났다가 하루 안에 사라지면 일과성 허혈 발작, 24시간 안에 회복이 시작돼 7일 안에 완전히 돌아오면 가역성 허혈성 신경학적 결손으로 부르고, 24시간 이상 지속되거나 점차 나빠지면 고정성 뇌경색으로 구분한다고 알려져 있습니다.
증상이 짧게 있다가 없어졌다고 안심할 일은 아니며, 이후 뇌경색이 발생할 위험이 높아질 수 있다는 신호로 보는 것이 일반적입니다. 증상의 호전 여부와 상관없이 발생 시점에는 반드시 병원을 찾아 진단을 받는 것이 중요합니다.
어떤 증상이 보이면 바로 병원에 가야 하나요
한쪽 팔다리나 얼굴의 마비, 말이 제대로 나오지 않는 언어장애, 한쪽 눈의 시력 저하, 갑작스러운 어지럼과 균형 장애는 뇌경색을 의심할 수 있는 대표 증상으로 알려져 있습니다. 뇌졸중은 전조증상 없이 갑자기 발생하는 경우가 많아 평소와 다른 신경 증상이 나타나면 지체하지 않는 것이 중요합니다.
의식 저하나 의식이 흐려지는 증상, 호흡곤란이 함께 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 그 다음으로 증상이 가볍더라도 시간이 지나 사라졌다면 추가로 현재 치료를 담당하는 의료진에게 알리고 평가를 받는 것이 정확합니다.
사람마다 증상과 경과가 다른 이유는 무엇인가요
뇌경색의 증상과 이후 경과는 막힌 혈관의 위치와 굵기, 환자의 나이, 혈관이 막혔을 때 주변 혈관이 대신 피를 공급하는 곁순환 상태, 증상 발생부터 병원 도착까지 걸린 시간 등 여러 요인에 따라 달라진다고 알려져 있습니다. 같은 부위가 막혀도 사람에 따라 증상의 정도와 회복 양상이 다르게 나타날 수 있습니다.
이처럼 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로, 본인의 상태와 경과는 현재 치료를 담당하는 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
자주 묻는 것
Q. 뇌경색은 왜 중풍이라고도 부르나요?
A. 중풍은 한의학에서 쓰던 용어로 뇌출혈과 뇌경색 등 뇌에 생긴 문제를 통틀어 부르던 말이라고 알려져 있습니다. 의학 기술이 발달하면서 혈관이 터지는 경우는 뇌출혈, 막히는 경우는 뇌경색으로 구분해 쓰는 것이 일반적입니다.
Q. 뇌경색은 남녀 중 누가 더 많이 걸리나요?
A. 뇌경색은 통상 여성보다 남성에게 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 다만 개별 발생 여부는 여러 위험 요인이 겹쳐 결정되므로 성별만으로 판단할 수 없습니다.
Q. 뇌혈전증과 뇌색전증은 뭐가 다른가요?
A. 뇌혈전증은 혈관 자체가 서서히 좁아지다 막히는 경우로 50대 이후 노년층에서 많고 서서히 진행하는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 뇌색전증은 심장질환이 있는 사람에게서 심장에 고여 있던 혈전이 뇌혈관으로 이동해 막는 경우로, 두 경우 모두 결과적으로 뇌혈관이 막힌다는 점에서 증상 차이는 크지 않다고 알려져 있습니다.
Q. 작은 혈관이 막히는 것과 큰 혈관이 막히는 것은 증상이 다른가요?
A. 작은 혈관이 막히면 상하지 감각 이상이나 가벼운 증세로 나타나는 경우가 많고, 큰 혈관이 막힐수록 편측 마비처럼 증상의 범위가 넓어지는 경향이 있다고 알려져 있습니다.
Q. 고혈압이나 당뇨가 있으면 무조건 뇌경색이 생기나요?
A. 고혈압·당뇨·부정맥·고지혈증은 뇌경색의 위험 요인으로 알려져 있지만, 이 요인이 있다고 반드시 뇌경색이 발생하는 것은 아닙니다. 본인의 위험도는 증상만으로 판단해서는 안 되며 담당 의료진의 평가가 필요합니다.
Q. 증상이 생겼다가 금방 없어지면 그냥 넘어가도 되나요
A. 짧게 나타났다 사라지는 증상이라도 일과성 허혈 발작일 수 있으며, 이는 이후 뇌경색이 발생할 위험이 높아진다는 신호로 보는 것이 일반적입니다. 증상이 사라졌더라도 반드시 병원을 방문해 진료로 확인하는 것이 안전합니다.
핵심 정리
뇌경색의 원인은 동맥경화·혈전·혈액 점도 변화 등으로 다양하고, 막힌 혈관의 위치와 크기에 따라 증상의 종류와 범위가 달라집니다. 증상이 짧게 있다 사라져도 안심할 신호가 아니라 위험이 높아졌다는 신호일 수 있다는 점이 이 질환 이해의 핵심이며, 개별 원인과 경과 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진에게 확인하는 것이 정확합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.