지주막하출혈 회복 관리

뇌동맥류 수술 후 후유증은 출혈 당시 상태·출혈 부위·출혈량에 따라 사람마다 다르게 나타납니다.

지주막하출혈 이후 외래 추적 기간은 출혈 부위·양, 처치 방법, 남은 신경학적 증상에 따라 사람마다 달라 특정 연수로 단정하기 어렵습니다.

지주막하출혈로 뇌동맥류 수술을 받은 뒤의 외래 진료는 수술을 시행한 신경외과 주치의가 있는 병원에서 이어가는 것이 원칙입니다.

지주막하출혈 회복기의 혈압 관리는 재출혈과 뇌혈관 연축을 막는 데 핵심적인 과제로, 목표 혈압과 약물 조절은 담당 의료진이 환자의 출혈 원인과 상태를 보고 개별적으로 정합니다.

지주막하출혈은 혈압을 갑자기 높이는 자세와 활동, 즉 힘을 주는 배변·기침·급격한 체위 변경·무거운 물건 들기를 피하는 것이 핵심입니다.

지주막하출혈 후 재검사는 뇌 컴퓨터단층촬영(Brain CT)을 기본으로 하고, 출혈 원인이 된 혈관 이상을 확인하기 위해 혈관조영 검사를 함께 시행하는 것이 통상적인 방법으로 알려져 있습니다.

지주막하출혈은 재출혈 위험이 가장 중요한 문제이므로 혈압을 급격히 올리는 자세나 활동은 피하는 것이 원칙입니다.

지주막하출혈 후 운동 재개 시점은 출혈 원인(동맥류 파열 여부)과 처치 방법(코일색전술·클립결찰술), 재출혈·혈관연축 등 급성기 합병증 발생 여부에 따라 크게 달라져 하나의 기준으로 답하기 어렵습니다.