경동맥협착이 있는 상태에서 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지고, 발음이 어눌해지거나 한쪽 시야가 흐려지는 증상이 나타나면 뇌경색 전조일 수 있으므로 지체 없이 응급실을 찾거나 119에 연락해야 합니다. 이런 증상은 몇 분에서 십수 분 만에 사라지기도 하지만, 증상이 없어졌다고 안심할 일이 아니라 오히려 뇌졸중이 뒤이어 발생할 위험을 알리는 경고 신호로 알려져 있습니다. 증상만으로 경중을 스스로 판단해서는 안 되며, 이후 검사와 치료 방향은 신경과·신경외과 등 담당 의료진의 판단으로 정해집니다.
경동맥협착 환자가 뇌경색 전조를 느끼면 어디로 가야 하나요
경동맥협착을 진단받은 상태에서 한쪽 팔다리 마비·저림, 발음 이상, 한쪽 시야 장애, 심한 어지럼증 같은 증상이 갑자기 생기면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다.
이런 증상이 짧게 나타났다가 사라지는 경우를 일과성 허혈발작(미니 뇌졸중)이라고 하는데, 사라졌다고 방치하면 이후 실제 뇌경색으로 이어질 위험이 있다고 알려져 있습니다.
이후 검사와 치료 방향을 정하는 것은 진료를 맡는 의료진의 판단입니다.
전조 증상이 나타났을 때 시점별로 할 일
증상이 발생한 그 순간에는 시간을 재는 것이 중요합니다. 응급실 도착 후 뇌경색으로 진단되기까지의 시간에 따라 정맥 내 약물 치료 여부가 갈릴 수 있다고 알려져 있어, 증상 시작 시각을 기억해 두는 것이 도움이 됩니다.
이동 중에는 환자를 편안히 눕히거나 기대게 하고 넥타이·벨트처럼 조이는 것을 풀어 숨쉬기를 돕습니다. 구토가 있으면 얼굴을 옆으로 돌려 기도로 넘어가지 않도록 합니다.
증상이 수분에서 십여 분 만에 저절로 사라지더라도 자가 판단으로 끝내지 말고 응급실 진료를 받아야 하며, 이후 재발 방지를 위한 검사와 약물 조정은 담당 의료진의 판단을 먼저 확인합니다.
어떤 증상이 더 위급한 신호인가
고열·호흡곤란·의식이 흐려지는 증상·심한 출혈이 동반되면 그 자체로 응급 상황이므로 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 그다음에 경동맥협착을 진단·관리해 온 의료진에게도 상황을 알립니다.
한쪽 팔다리 마비가 심해지거나 말이 갑자기 어눌해지는 정도가 커지는 경우, 두통이 이전과 다르게 극심해지는 경우도 상태 악화를 시사할 수 있습니다.
증상의 지속 시간과 정도만으로 얼마나 위험한지 스스로 판단해서는 안 되며, 반드시 진료로 확인해야 합니다.
경동맥협착 정도에 따라 대응이 달라지는 이유
경동맥협착은 증상이 이미 있었는지 여부와 협착의 정도에 따라 적극적인 시술을 고려하는 기준이 달라진다고 알려져 있어, 같은 협착이라도 환자마다 접근이 다를 수 있습니다.
혈관이 얼마나 막혔는지, 막힌 위치가 어디인지, 다른 혈관으로 우회하는 곁순환이 얼마나 되는지에 따라서도 경과가 크게 갈리는 것으로 알려져 있습니다.
환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있으므로, 약물 치료를 유지할지 시술을 고려할지는 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진이 판단합니다.
입원이나 전원이 필요할 때 준비할 것
다른 병원을 거쳐 입원할 때는 일반적으로 진료의뢰서나 소견서, 진료기록 사본, 최근 검사결과지, 영상 CD, 투약기록지를 준비하며 필요한 서식은 보험 종류에 따라 다를 수 있습니다.
이런 서류는 통상 이전에 진료받던 병원의 원무과에서 발급받습니다.
복용 중인 약은 통상 입원 전에 미리 알리는데, 특히 혈액이 굳는 것을 막는 약은 시술이나 검사 일정에 영향을 줄 수 있으므로 반드시 주치의 판단을 먼저 확인합니다.
자주 묻는 것
Q. 증상이 금방 사라졌는데도 꼭 응급실에 가야 하나요?
A. 일과성 허혈발작처럼 증상이 몇 분에서 십여 분 만에 사라지는 경우가 있는데, 이는 이후 실제 뇌졸중이 뒤따를 수 있다는 경고 신호로 알려져 있어 사라졌다고 넘기지 말고 진료를 받는 것이 필요합니다.
Q. 경동맥협착이 있으면 증상이 없어도 검사를 받아야 하나요?
A. 고혈압·고지혈증·흡연·비만 같은 위험요인이 있거나 가족 중 뇌졸중·심근경색 병력이 있으면 증상이 없어도 경동맥 검사가 필요할 수 있다고 알려져 있습니다. 검사 필요 여부는 진료로 확인합니다.
Q. 경동맥협착이 심하면 무조건 수술이나 시술을 받아야 하나요?
A. 증상이 있었는지, 협착 정도가 어느 수준인지에 따라 시술을 우선 고려하는 경우와 약물 치료를 유지하는 경우로 나뉜다고 알려져 있습니다. 환자 상태에 따라 적용 여부가 다를 수 있어 진료로 확인이 필요합니다.
Q. 마비 증상이 회복된 뒤에도 재활이 필요한가요?
A. 마비 정도와 부위, 개인 상태에 따라 회복 속도에 차이가 있고, 팔다리 마비가 오래 지속되는 경우도 있는 것으로 알려져 있습니다.
Q. 경동맥협착과 뇌동맥류는 같은 병인가요?
A. 다릅니다. 경동맥협착은 목의 혈관이 좁아지는 것이고, 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 것으로, 대개 증세가 없어 혈관을 보는 검사를 통해서만 확인할 수 있다고 알려져 있습니다.
Q. 뇌졸중 후유증으로 치매도 올 수 있나요?
A. 뇌혈관이 막히거나 좁아져 생기는 혈관성 치매가 있을 수 있고, 기존에 치매가 있었다면 악화되는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 인지 기능 변화가 있으면 진료로 확인이 필요합니다.
핵심 정리
경동맥협착이 있는 상태에서 나타나는 뇌경색 전조 증상은 짧게 지나갔다고 안심할 신호가 아니라 다음 뇌졸중을 막을 수 있는 마지막 경고로 받아들여야 합니다. 증상의 지속 시간과 정도를 스스로 재단하지 말고, 즉시 응급실 또는 119로 연락한 뒤 이후 검사·치료 방향은 담당 의료진의 판단을 따르는 것이 이 글의 요점입니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.