심방세동이 있으면 심방이 규칙적으로 뛰지 못하고 불규칙하게 떨리면서 심방 안에 혈액이 정체되고, 정체된 혈액이 굳어 혈전이 되면 이 혈전이 뇌로 이동해 큰 혈관을 막을 수 있어 뇌경색 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 뇌졸중으로 입원한 환자 중 상당수가 심방세동과 관련된 것으로 알려져 있고, 심방세동이 있는 사람 중 일부는 평생 동안 뇌졸중이 생길 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 개인마다 위험도와 경과는 차이가 있으므로 증상만으로 판단해서는 안 되고, 심방세동이 있거나 의심되는 경우 진단과 치료 방향은 반드시 심장내과 등 현재 치료를 담당하는 의료진의 판단을 먼저 확인하는 것이 정확합니다.
심방세동과 뇌경색의 관계
심방세동에서는 심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 불규칙하게 떨리듯 움직입니다. 이 때문에 심방 안에서 혈액이 원활히 흐르지 못하고 정체되는데, 정체된 혈액이 굳으면 혈전(피떡)이 만들어집니다. 이 혈전이 심장에서 떨어져 나가 혈류를 타고 이동하다가 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 심장에서 만들어진 혈전으로 인한 뇌경색은 막히는 혈관이 상대적으로 큰 경우가 있어 경과가 더 무거울 수 있다고 알려져 있으며, 이는 개인차가 있어 증상만으로 판단해서는 안 됩니다.
나이가 들수록 왜 더 위험해지나요
심방세동은 심장이 노화되는 과정에서 나타나는 부정맥 중 하나로 알려져 있으며, 나이가 들수록 발생이 늘어나는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 고령일수록 심방세동이 있는 비율이 높아지는 것으로 알려져 있고, 뇌졸중으로 병원에 입원한 환자 가운데 일부는 심방세동이 원인으로 지목되는 것으로 알려져 있습니다.
고혈압·당뇨병·고령·뇌졸중 과거력 등 여러 요인이 함께 있으면 심방세동으로 인한 뇌경색 위험이 더 높아질 수 있다고 알려져 있습니다. 이러한 위험 요인의 조합과 실제 위험도 평가는 사람마다 달라 개인차가 있으므로, 현재 치료를 담당하는 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
이런 증상이 있으면 바로 응급실로 가야 하나요
갑작스러운 마비, 언어장애, 어지럼증과 함께 의식이 흐려지거나 호흡곤란이 동반되는 경우는 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 하는 신호로 알려져 있습니다. 이후 상황이 안정되면 현재 치료를 담당하는 의료진에게도 연락해 경과를 알리는 것이 정확합니다.
일시적으로 마비나 언어장애 등의 증상이 나타났다가 사라지는 경우도 있는데, 증상이 사라졌다고 해서 완전히 회복된 것을 의미하는 것은 아니라고 알려져 있습니다. 이런 증상이 한 번이라도 있었다면 스스로 판단하지 말고 진료를 통해 원인을 확인해야 합니다.
약을 임의로 끊으면 왜 위험한가요
심방세동으로 혈전을 예방하는 약을 복용하는 경우, 약을 며칠만 중단해도 효과가 빠르게 줄어들어 뇌경색이 재발할 위험이 커질 수 있다고 알려져 있습니다. 시술이나 수술을 앞두고 약제 중단이 필요할 때는 반드시 주치의 판단을 먼저 확인해야 합니다.
복용 중인 약은 일반적으로 입원 전에 미리 알리는 것이 통상적이며, 특히 혈액이 굳는 것을 막는 약은 미리 고지하는 것이 일반적입니다. 약 조절이 필요한 상황인지는 진료로 확인합니다.
자주 묻는 것
Q. 심방세동이 있는 사람은 다 뇌경색으로 이어지나요?
A. 심방세동이 있는 사람 중 일부는 평생 동안 뇌졸중이 생길 수 있다고 알려져 있으나, 모든 사람에게 같은 경과가 나타나는 것은 아니며 개인차가 있습니다. 위험도는 나이·동반 질환 등에 따라 달라 현재 치료를 담당하는 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 심방세동으로 인한 뇌경색이 다른 뇌경색보다 더 심한가요?
A. 심장에서 만들어진 혈전이 원인인 뇌경색은 막히는 혈관이 큰 경우가 있어 경과가 더 무거울 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 위치와 범위에 따라 다르므로 개인차가 있습니다.
Q. 심방세동은 나이와 상관없이 생기나요?
A. 심방세동은 심장이 노화되면서 나타나는 부정맥으로 알려져 있어 나이가 들수록 늘어나는 경향이 있다고 알려져 있습니다. 다만 젊은 나이에도 나타날 수 있어 증상이 있으면 진료로 확인이 필요합니다.
Q. 심방세동 진단은 어떻게 받나요?
A. 불규칙한 맥박이나 두근거림이 의심되면 심전도 검사 등을 통해 확인하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단과 치료 방향은 심장내과 진료를 통해 확인합니다.
Q. 입원할 때 준비할 것이 있나요?
A. 입원 준비물은 일반적으로 세면도구·미끄럽지 않은 실내화·물컵·개인 위생용품·복용 중인 약과 약 목록·입고 벗기 편한 옷·휴대폰 충전기이며, 보호자가 상주하면 보호자 몫도 함께 준비합니다.
Q. 다른 병원에서 심방세동 치료를 받다가 전원할 때 필요한 서류가 있나요?
A. 다른 병원을 거쳐 입원할 때는 일반적으로 진료의뢰서나 소견서·진료기록 사본·최근 검사결과지·영상 CD·투약기록지를 준비하며, 이 서류는 통상 치료받던 병원의 원무과에서 발급받습니다. 필요한 서식은 보험 종류에 따라 다를 수 있어 진료로 확인합니다.
Q. 입원 중 몸이 불편할 때 누가 돌봐주나요?
A. 입원 병동에서 간호 인력은 일반적으로 활력징후 확인·투약 관리·상태 변화 감지와 의료진 연계를 맡고, 물리치료 인력은 신체 기능 유지와 재활 운동을 맡는 것으로 알려져 있습니다.
핵심 정리
심방세동으로 인한 뇌경색 위험은 심방 안 혈액 정체와 혈전 형성이라는 원리에서 비롯되지만, 실제 위험도와 경과는 나이·동반 질환·약물 복용 여부에 따라 크게 달라집니다. 증상만으로 스스로 판단하지 말고, 갑작스러운 신경 증상이 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락한 뒤, 이후 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진에게 확인하는 것이 가장 중요합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.