뇌경색 후 편마비는 손상된 뇌 반대쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 움직임이 둔해지는 형태로 나타납니다. 뇌의 좌우 반구는 각각 반대쪽 신체의 운동을 담당하기 때문에, 왼쪽 뇌가 손상되면 오른쪽 팔다리에, 오른쪽 뇌가 손상되면 왼쪽 팔다리에 증상이 생기는 경우가 일반적으로 알려져 있습니다. 증상의 정도는 막힌 혈관의 위치와 범위에 따라 가벼운 저림부터 전혀 움직이지 못하는 상태까지 폭넓게 갈립니다. 마비 외에도 언어장애·감각 저하·삼킴장애가 함께 나타날 수 있으며, 이는 담당 의료진이 검사와 진찰로 확인할 부분입니다.
뇌경색 편마비, 왜 한쪽에만 생기나요
뇌경색으로 인한 편마비는 뇌의 운동 신경 경로가 좌우 교차 구조를 가지고 있어, 손상된 뇌와 반대쪽 신체에 힘이 빠지는 형태로 나타난다고 일반적으로 알려져 있습니다. 막힌 혈관이 어느 부위를 담당하느냐에 따라 팔만, 다리만, 또는 얼굴까지 함께 영향을 받는 양상이 다를 수 있습니다. 증상이 가볍다고 해서 손상 정도가 가벼운 것은 아니므로 증상만으로 판단해서는 안 됩니다. 마비 양상과 동반 증상은 검사를 통해 확인하는 것이 정확합니다.
마비와 함께 흔히 나타나는 증상들
편마비는 단독으로 오기보다 다른 신경학적 증상과 함께 나타나는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 말을 하거나 이해하는 데 어려움을 겪는 언어장애, 감각이 둔해지거나 저린 느낌, 삼키는 데 불편함을 겪는 삼킴장애, 균형을 잡기 어려워 잘 넘어지는 증상이 함께 나타날 수 있습니다.
어떤 증상이 동반되는지는 손상된 뇌 부위에 따라 달라지므로, 동반 증상 전부가 모든 환자에게 똑같이 나타나는 것은 아닙니다.
마비가 가볍거나 잠깐 있다 사라졌다면 괜찮은 걸까요
신체 마비가 일시적으로 생겼다가 짧은 시간 안에 사라지는 경우가 있는데, 이를 일과성 허혈발작이라 부르며 뇌경색의 전조 증상으로 보는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 뇌 손상 정도와 겉으로 드러나는 증상이 항상 비례하는 것은 아니므로, 증상이 가볍거나 짧게 지나갔다고 해서 진찰이 필요 없다고 단정해서는 안 됩니다.
증상이 반복되면 이후 본격적인 뇌경색으로 이어질 위험이 있다고 알려져 있어, 한 번이라도 이런 증상을 겪었다면 반드시 의료진의 진찰을 받아 확인하는 것이 필요합니다.
갑자기 마비가 생기면 어떻게 해야 하나요
팔다리에 갑자기 힘이 빠지거나 한쪽 얼굴이 처지고 말이 어눌해지는 증상이 새로 생기면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 뇌경색은 혈류가 막힌 뒤 시간이 지날수록 신경세포 손상이 누적되는 것으로 알려져 있어, 증상 발생 직후의 신속한 대응이 이후 경과에 영향을 줄 수 있습니다.
응급 대응 이후의 마비 정도와 회복 경과에 대한 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진이 검사를 통해 확인합니다.
마비 정도는 왜 사람마다 다르게 나타나나요
같은 뇌경색이라도 막힌 혈관의 굵기와 위치, 다른 혈관이 그 부위를 대신 공급해주는 정도, 증상 발생 후 병원에 도착하기까지 걸린 시간 등 여러 요인에 따라 마비의 범위와 정도가 달라진다고 알려져 있습니다. 작은 혈관이 막히는 경우 비교적 가벼운 증상에 그치는 경우가 있는 반면, 큰 혈관이 막히면 넓은 범위에 영향을 미쳐 마비 정도가 심해질 수 있습니다.
환자의 나이, 평소 건강 상태, 기저질환 여부도 경과에 영향을 미치는 요인으로 알려져 있습니다.
자주 묻는 것
Q. 뇌경색 편마비는 어느 쪽에 생기나요?
A. 손상된 뇌 반구의 반대쪽 팔다리에 힘이 빠지는 형태로 나타나는 경우가 일반적으로 알려져 있습니다. 왼쪽 뇌가 손상되면 오른쪽 신체에, 오른쪽 뇌가 손상되면 왼쪽 신체에 증상이 나타납니다.
Q. 마비 말고 다른 증상도 같이 오나요?
A. 언어장애, 감각 저하, 삼킴장애, 균형장애 등이 함께 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 어떤 증상이 동반될지는 손상 부위에 따라 다릅니다.
Q. 일시적으로 힘이 빠졌다가 괜찮아졌는데 병원에 가야 하나요?
A. 짧게 나타났다 사라지는 증상은 일과성 허혈발작일 수 있고, 이는 본격적인 뇌경색의 전조로 보는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 증상이 사라졌다고 해서 안심할 수 있는 것은 아니므로 반드시 진찰을 받아 확인하는 것이 필요합니다.
Q. 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지면 어떻게 하나요?
A. 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 이후 경과와 마비 정도에 대한 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진이 검사로 확인합니다.
Q. 같은 뇌경색인데 왜 마비 정도가 사람마다 다른가요?
A. 막힌 혈관의 위치와 굵기, 주변 혈관이 그 부위를 대신 공급해주는 정도, 병원 도착까지 걸린 시간 등 여러 요인에 따라 달라진다고 알려져 있습니다.
Q. 뇌경색은 유전되나요?
A. 뇌경색 자체가 유전병은 아니지만 가족력에 영향을 받는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 이는 생활습관에서 비롯되는 위험 요인을 가족이 비슷하게 공유하기 때문으로 설명됩니다.
Q. 뇌경색 후 생긴 기능 손실은 다시 회복될 수 있나요?
A. 이미 손상된 뇌세포 자체는 재생되지 않는다고 알려져 있습니다. 다만 그 기능을 보완하는 경과는 개인차가 크므로, 회복 가능성과 방향은 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
핵심 정리
편마비의 좌우 방향과 동반 증상은 '어느 쪽이 아픈가'보다 '뇌의 어느 부위가 손상되었는가'로 설명되는 현상입니다. 증상의 가벼움과 손상의 가벼움은 같은 말이 아니므로, 짧게 지나간 증상이라도 스스로 판단하지 말고 검사로 확인하는 태도가 중요합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.