뇌졸중 이후 두통과 구토가 함께 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 통상 두통과 구토가 같이 오는 것은 뇌 안의 압력이 오르거나 새로운 출혈이 생겼을 가능성을 시사하는 신호로 알려져 있고, 특히 지금까지 겪어보지 못한 강도의 두통이거나 목이 뻣뻣해지는 증상이 함께 있으면 더욱 주의가 필요합니다. 겉으로 멀쩡해 보이다가 시간이 지나 증상이 다시 나빠지는 경우도 통상 보고되므로, 한 번 괜찮아졌다고 안심하지 않는 것이 중요합니다. 증상만으로 원인을 스스로 판단해서는 안 되며, 반드시 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인을 거쳐야 합니다.
두통과 구토가 함께 오면 가장 먼저 할 일
뇌졸중 병력이 있는 상태에서 두통과 구토가 함께 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 통상 이런 조합은 뇌 안의 압력이 급격히 오르거나 재출혈·재발이 생겼을 때 나타나는 신호로 알려져 있습니다. 특히 처음 겪어보는 강도의 두통, 목이 뻣뻣해지는 증상, 의식이 흐려지는 변화가 동반되면 지체 없이 이동해야 합니다. 의식이 없는 상태라면 환자를 편안히 눕히고 몸을 조이는 옷을 풀어주며, 구토를 했다면 구토물이 기도로 넘어가지 않도록 얼굴을 옆으로 돌려 입안을 닦아주는 것이 통상 알려진 응급 대처입니다.
시간에 따라 무엇이 달라지나
증상이 나타난 직후에는 응급실에서 영상 검사로 원인을 확인하는 것이 통상적인 절차로 알려져 있습니다. 한 번 두통·구토가 있다가 잠시 가라앉더라도, 안쪽에서 출혈이 서서히 진행되며 시간이 지난 뒤 다시 상태가 나빠지는 경우가 통상 보고되므로 초기 며칠간은 특히 주의 깊게 관찰해야 합니다.
이후 상태가 안정되면 회복 단계에 맞춰 관찰과 관리가 이어집니다. 이 시기의 경과와 회복 속도는 손상 부위와 범위, 환자 개인에 따라 차이가 있는 것으로 알려져 있어, 구체적인 시기별 계획은 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
이런 신호가 있으면 바로 병원에 가야 하나
두통이 점차 심해지며 나아지지 않는 경우, 배변이나 기침을 할 때 두통이 더 심해지는 경우는 뇌 안에 압력을 높이는 병변이 있음을 시사하는 신호로 통상 알려져 있어 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다.
고열을 동반한 심한 두통, 뒷목이 뻣뻣하게 굳는 증상, 의식이 흐려지는 변화, 분출하듯 하는 구토 역시 같은 방식으로 즉시 응급 대응이 필요한 신호로 통상 알려져 있습니다. 증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 반드시 응급실 검사를 통해 확인해야 합니다.
같은 증상이라도 사람마다 다르게 보는 이유
평소 두통을 자주 겪던 사람은 익숙한 통증으로 여겨 넘기는 경우가 있는데, 뇌졸중 이후의 두통·구토는 이전과 성격이 다른 경우가 많다는 점에서 구별해서 봐야 합니다. 출혈의 양과 위치에 따라 두통의 강도와 구토의 동반 여부가 달라지는 것으로 통상 알려져 있어, 증상의 세기만으로 위중도를 스스로 판단해서는 안 됩니다.
고혈압·당뇨·고지혈증 같은 위험 요인을 가진 경우나 이전에 뇌졸중을 겪은 적이 있는 경우는 재발 가능성을 특히 염두에 두어야 한다는 점도 통상 알려져 있습니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
자주 묻는 것
Q. 뇌졸중 후 두통이 있다고 항상 재발이나 출혈을 의미하나요?
A. 그렇지 않습니다. 두통이 있다고 해서 반드시 재발이나 출혈을 의미하는 것은 아니며, 우리가 기침을 한다고 폐암인 것이 아니듯 두통도 마찬가지로 알려져 있습니다. 다만 이전과 다른 강도나 양상의 두통이라면 판단하지 말고 확인이 필요합니다.
Q. 구토를 했을 때 집에서 할 수 있는 조치가 있나요?
A. 의식이 흐린 상태에서 구토를 했다면 구토물이 기도로 넘어가지 않도록 얼굴을 옆으로 돌리고 입안을 닦아주는 것이 통상 알려진 응급 대처입니다. 이후에는 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다.
Q. 괜찮아졌다가 하루 이틀 뒤 다시 나빠질 수도 있나요?
A. 통상 출혈량이 적거나 서서히 진행되는 경우 순간적으로 증상이 사라졌다가 며칠 뒤 다시 나빠지는 경과가 보고되어 있습니다. 한 번 호전됐다고 안심하지 말고 경과를 지켜보며 이상 신호가 있으면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다.
Q. 신체 마비 증상은 시간이 지나도 회복이 안 되나요?
A. 손상 부위와 정도, 개인에 따라 차이가 있는 것으로 알려져 있으며 조금씩 좋아지는 경우가 많고 사람에 따라 회복 정도가 다릅니다. 회복 속도와 정도는 개인차가 크므로 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 재활치료는 눈에 띄는 변화가 없으면 그만둬도 되나요?
A. 뇌졸중은 회복이 느린 경우가 통상적이라 재활치료는 꾸준히 지속하는 것이 중요한 관리로 알려져 있습니다.
Q. 두통·구토 외에 뇌졸중 재발을 의심할 다른 신호도 있나요?
A. 안면마비, 팔다리 한쪽의 힘빠짐, 언어장애, 갑자기 균형을 잡지 못하고 쓰러지는 증상 등이 함께 통상 알려진 신호입니다.
핵심 정리
뇌졸중 후 두통과 구토는 증상의 유무보다 '이전과 다른 양상인가'와 '동반 신호가 있는가'가 판단의 핵심입니다. 한 번 가라앉아도 다시 나빠질 수 있다는 점을 염두에 두고, 스스로 경중을 판단하지 말고 즉시 응급실 또는 119, 이후에는 주치의 판단을 먼저 확인하는 순서를 지키는 것이 가장 중요합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.