뇌출혈 후 두통이 심해지는 것은 응급 신호일 수 있으므로 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 예전과 다른 두통이 여러 날 계속되거나 뒷목이 뻣뻣해지는 경부 강직이 동반되면 재출혈이나 새로운 뇌혈관 문제를 의심해 영상검사로 확인해야 하는 경우가 있습니다. 증상만으로 원인을 판단해서는 안 되며, 두통의 정도가 반드시 출혈의 심각성을 의미하는 것은 아닙니다. 뇌출혈을 치료했던 병원의 신경외과·신경과 주치의에게 현재 증상을 바로 알리고 진료 일정을 확인하는 것이 정확합니다.
뇌출혈 후 두통, 지금 무엇부터 해야 하나
두통이 갑자기 심해지거나 뒷목이 뻣뻣해지는 경직, 의식이 흐려지는 느낌, 구토가 함께 나타나면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 응급 신호가 없더라도 예전과 다른 양상의 두통이 계속된다면 뇌출혈을 치료했던 병원의 주치의에게 알리고 진료 일정을 확인해야 합니다. 두통의 세기만으로 상태를 판단해서는 안 되며, 원인 확인은 영상검사를 포함한 진료를 통해서만 가능합니다.
시기별로 살펴야 할 것
뇌출혈 이후 두통은 회복 과정에서 나타날 수도 있고, 재출혈이나 다른 문제의 신호일 수도 있습니다. 통상 뇌 손상 이후에는 자꾸 졸리거나 의식이 처지는 느낌, 사고 전후 기억이 끊기는 기억력 장애, 경련, 마비나 감각 저하 같은 신경학적 이상이 동반되는지를 살피는 것이 일반적입니다.
눈이나 귀 밑에 멍이 보이거나 구토가 반복되는 경우도 통상 두개골이나 뇌압 문제를 의심하는 신호로 다뤄집니다. 이런 증상이 새로 나타나거나 심해지면 그 시점 자체를 기록해 두었다가 진료에서 그대로 전달하는 것이 도움이 됩니다.
이런 두통은 바로 병원에 가야 한다
난생 처음 겪는 정도의 극심한 두통, 벼락처럼 갑자기 시작되는 두통, 뒷목이 뻣뻣해지는 경직, 시야가 흐려지거나 손발에 힘이 빠지는 증상이 함께 오면 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 이러한 증상은 지주막하출혈이나 재출혈처럼 응급 처치가 필요한 상태와 관련될 수 있다고 통상 알려져 있습니다.
반대로 증상이 없던 시기를 지나 3주에서 한 달 뒤에 두통이 천천히 나타나는 경우도 있는데, 이는 만성 경막하 혈종처럼 뒤늦게 드러나는 유형과 관련될 수 있다고 통상 설명됩니다.
두통의 양상에 따라 무엇이 갈리나
두통의 원인과 경과는 출혈의 위치와 양, 개인의 회복 상태에 따라 차이가 크다고 통상 알려져 있습니다. 예를 들어 출혈량이 많으면 강한 통증이, 출혈량이 적으면 상대적으로 약하지만 낯선 통증이 나타나는 경향이 있다고 통상 설명되며, 이는 어디까지나 일반론이고 개인차가 있습니다.
목 부위 경직도 출혈 직후보다 몇 시간 뒤에 나타나는 경우가 있다고 통상 알려져 있어, 초기에 증상이 없었다고 안심할 수는 없습니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있으므로 스스로 판단하지 말고 진료로 확인해야 합니다.
자주 묻는 것
Q. 지축동 근처에서 뇌출혈 후 두통으로 응급실을 가야 할지 애매할 때 기준이 있어?
A. 극심하고 갑작스러운 두통, 뒷목 경직, 의식 저하, 반복되는 구토가 함께 있으면 애매하다고 판단하지 말고 즉시 응급실 또는 119에 연락합니다. 그렇지 않은 두통이라도 이전과 다른 양상이 계속되면 담당 신경외과·신경과에 바로 알려 확인합니다.
Q. 뇌출혈 수술 후 두통이 며칠 지나야 줄어드는 건지 궁금해
A. 두통이 가라앉는 시점은 사람마다 다르며 출혈 부위와 정도에 따라 개인차가 큽니다. 확정할 수 있는 기간을 재료로 제시할 수 없으므로, 경과는 담당 의료진과 상담해 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 교통사고 후 목이 뻣뻣해지고 두통이 있는데 이것도 뇌출혈 신호일 수 있어?
A. 뒷목이 뻣뻣해지는 경부 강직은 지주막하출혈 등 뇌 안 출혈과 함께 나타날 수 있는 신호로 통상 알려져 있습니다. 증상만으로 판단해서는 안 되며, 영상검사를 포함한 진료로 확인해야 합니다.
Q. 뇌출혈 진단받고 큰 병원 다니는데 두통 심해지면 거기로 다시 가야 해, 아니면 가까운 병원부터 가야 해?
A. 응급 신호가 있으면 가장 가까운 응급실이나 119를 먼저 이용하는 것이 우선입니다. 응급 상황이 아니라면 뇌출혈을 치료한 병원의 주치의에게 증상 변화를 알리고 진료 일정을 확인하는 것이 정확합니다.
Q. 뇌진탕이랑 뇌출혈 초기 증상이 비슷하다는데 뭐가 다른 거야?
A. 뇌진탕은 통상 두통·현기증·이명·코피 정도로 나타나고 영상검사에서 이상이 없는 경우를 가리킵니다. 뇌출혈은 극심한 두통에 언어장애·시력장애·보행장애 같은 증상이 동반될 수 있다고 통상 알려져 있으며, 구분은 검사를 통한 진료로만 확인됩니다.
Q. 머리 부딪힌 뒤 며칠 지나서 두통이 생기면 그냥 넘어가도 되는 거야?
A. 머리를 부딪힌 뒤 시간이 지나 뒤늦게 두통이 나타나는 경우도 있다고 통상 알려져 있어 그냥 넘기지 않는 것이 좋습니다.
핵심 정리
뇌출혈 후 두통은 회복 중 흔한 증상일 수도, 응급 신호일 수도 있어 겉모습만으로 구분되지 않습니다. 판단의 기준은 통증의 세기가 아니라 경부 강직·의식 저하·반복 구토 같은 동반 증상과 증상이 나타난 시점입니다. 새로운 양상의 두통이라면 지체하지 말고 응급실·119 또는 담당 주치의에게 바로 알리는 것이 가장 안전한 경로입니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.